SIGNOS RADIOLOGICOS DE ATELECTASIA

ATELECTASIA

Es la ausencia de distensión o distensión incompleta de los alvéolos pulmonares (colapso

pulmonar), de todo el pulmón o de un segmento pulmonar, debida a la aproximación de las

paredes alveolares.

TIPOS DE ATELECTASIA

Se distinguen fundamentalmente cuatro tipos:

• Adinámica.

• Por compresión.

• Restrictiva.

• Obstructiva

Adinámica

Es producida sobre todo por trastornos del surfactante (en los recién nacidos) o poliomielitis

(adultos).

Por compresión

Debida a cualquier elemento que impida la expansión pulmonar, ya sea dentro (tumor) o fuera

(ascitis, atelectasia fisiológica de las embarazadas) del pulmón.

Restrictiva

Debida a la fibrosis pulmonar (por tuberculosis o derrame pleural).

Obstructiva

Que es la más importante y la más rápida en instalarse, sobre todo por obstrucción debido a

cuerpo extraño o tumoración.

Síntomas

• Dificultad para respirar (Taquipnea).
• Dolor torácico.
• Fiebre.
• Tos.
• Amento de la temperatura y del pulso.
• Disminución de los ruidos cardíacos.

El examen se realiza:

• Broncoscopia (Sirve para la terapéutica).
• Tomografía computarizada del tórax.
• Radiografía del tórax.

Imagenología pulmonar

SIGNOS RADIOLÓGICOS

Signos directos

�� Desplazamiento cisural, cuando la atelectasia es lobar, las cisuras se retraen hacia el

lugar afectado.

�� Pérdida de la aireación, que se observa como una imagen radiopaca en el lugar afectado.

�� Signos broncovasculares, debido a la retracción pulmonar hay apelotonamiento de vasos

al nivel de la lesión.

Signos indirectos

�� Diafragma, elevado en el lado de la lesión.

�� Traquea, desviada hacia el lado de la lesión.

�� Mediastino, desviado hacia el lado de la lesión.

�� Espacio intercostal, disminuido debido a que la trayectoria de las costillas, sobre todo en

el extremo anterior, se hace más oblicua.

�� Hilio, desplazado hacia el lado de la lesión (normalmente el hilio izquierdo está más

elevado que el derecho).

�� Enfisema compensador, debido a que el área adyacente o el pulmón contrario sufre

hiperinsuflación. 

SIGNOS EN LA TAC

�� Imagen hiperdensa o hiperatenuante acompañada de herniación del pulmón opuesto

(enfisema compensador) y de desplazamiento de todas las estructuras antes mencionadas.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 

�� Consolidación.

�� Derrame pleural.

�� Carcinoma pulmonar.

Diagnóstico por imagen

El paciente cuenta con algunas placas de tórax, los hallazgos principales son la presencia de una masa que borra el seno cardiofrénico izquierdo, esta masa ocupa aproximadamente el 40% del hemitórax, el seno costofrénico se observa libre, la masa borra el borde izquierdo del corazón (signo de la silueta). El pulmón contralateral muestra un discreto borramiento del seno costodiafragmático compatible con derrame pleural, el resto del pulmón muestra un patrón reticular bilateral, el mediastino no muestra crecimientos o ensanchamientos (Figura 1).